Zoeken naar balans

Zoeken naar balans Dialectische gedragstherapie van A tot Z Wies van den Bosch & Steven Meijer De behandeling van patiënten met een Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) is een complexe en moeizame weg voor zowel patiënten als hun hulpverleners. Kenmerkend hiervoor is doorgaans de afwisseling van periodes van rust met crises, middelenmisbruik met abstinentie, schijnbare competentie gevolgd door terugval, rust gevolgd door automutilatie en (dreigende) suïcidaliteit. Een 'hechte' therapeutische relatie kan uitmonden in geringe therapietrouw en een vroegtijdig afbreken van de behandeling. Kenmerkend voor de gemoedstoestand van therapeuten die BPS-patiënten behandelen is dat overmoed wordt afgewisseld door wanhoop, een reddershouding uitmondt in uitstoting, en enthousiasme in burnout. Zowel cliënt als therapeut gaan vaak van het ene extreme naar het andere en verkeren in een voortdurende, onwerkbare verstoorde balans. De door Marsha Linehan ontwikkelde behandelmethode dialectische gedragstherapie (DGT) geeft hoop op het herstel van de balans binnen de patiënt, tussen patiënt en therapeut, en tussen hulpverleners onderling. Zoeken naar balans begeleidt beginnende maar ook gevorderde hulpverleners in hun ontwikkeling naar het toepassen van DGT met ernstige suïcidale cliënten. De auteurs leggen niet alleen de voor DGT specifieke concepten uit, maar illustreren deze met realistische praktijkvoorbeelden. Zij hebben niet gestreefd naar een vervanging van de uitgave van Linehan, maar hebben gezocht naar een toegankelijke aanvulling hierop. De auteurs hebben hun sporen verdiend in de praktische uitvoering van DGT. Wies van den Bosch startte met het eerste DGT-programma in Nederland, waarin ook verslaving geen contra-indicatie was, en richt zich nu op het forensische veld. Steven Meijer richtte het Twentse DGT-team op en combineert zijn kennis van gedragstherapie met DGT.